SOFIA – et interventionsstudie i almen praksis
Sammen Om Fysisk og psykisk helbred I Almen praksis
SOFIA studiet har til formål at øge livskvalitet og forlænge levetiden hos mennesker med svær psykisk sygdom i almen praksis.Sammen Om Fysisk og psykisk helbred I Almen praksis
Vi er nu i gang med at afprøve SOFIA modellen i almen praksis, for at se om den kan føre til forlænget levetid og øget livskvalitet for mennesker med svær psykisk sygdom. SOFIA studiet skal afprøve en intervention der består af:
- Undervisning af praktiserende læger og praksispersonale,
- Systematisk opsporing af somatiske sygdomme hos svært psykisk syge
- En forlænget overblikskonsultation på op til 45 minutter med tid til forberedelse, der giver mulighed for at tage udgangspunkt i patientens behov, værdier og ønsker til indsatsområder, samt indeholder ret systematisk diagnostisk interview. Målet er at styrke relationen mellem læge og patient og skabe en individuelt tilpasset behandlingsplan for at øge levetid og livskvalitet for patienten.
Hvordan kan almen praksis øge livskvaliteten og forlænge levetiden hos mennesker med svær psykisk sygdom?
Mennesker med en svær psykisk sygdom har ofte også komplekse problemer og fysiske sygdomme (multimorbiditet), der fører til nedsat livskvalitet og tidligere død end den generelle befolkning. Forskning har vist, at en styrket relation mellem patient og praktiserende læge, samt øget fokus på behandling af somatisk sygdom tilpasset den enkeltes behov, kan øge både livskvalitet og levetid for patientgruppen. SOFIA studiet vil teste, om en 5-årig intervention bestående af flere dele i almen praksis kan have denne effekt.
Baggrund
Mennesker med svær psykisk sygdom lever i gennemsnit 10-20 år kortere end den generelle befolkning. Årsagerne er mange, blandt andet skyldes det uheld, selvmord og misbrug, men især også høj forekomst af fysiske sygdomme (multimorbiditet). Mange samtidige sygdomme skaber komplekse helbredsproblemer, som det nuværende sundhedssystemet ikke er optimalt indrettet til at tage sig af. Det fører til kortere levetid grundet dårligere diagnostik og behandling af fysiske sygdomme hos patientgruppen, samt en oplevelse af en fragmenteret og ukoordineret behandling.
For de patienter som er meget syge, er socialt dårligt stillede eller har ringe socialt netværk, er det særligt svært at få ordentlig adgang til relevante sundhedstilbud. Derudover har mange sparsom kontakt til deres egen læge. Resultatet af denne skævhed er ulighed i sundhed.
SOFIA studiet er co-designet med involvering af alle aktører på området, heriblandt patienter, pårørende, patientforeninger, praktiserende læger, kommunalt ansatte, psykiatere med flere, for at tage hånd om ovenstående problemer. Co-design fasen har vist at almen praksis kan løse mange af ovenstående problemer hvis de får mere viden og kompetence i håndteringen af borgere med svær psykisk sygdom, bedre tid til komplekse problemstillinger og øget fokus på somatisk sygdom uafhængigt af psykisk sygdom.
SOFIA’s interventionsstudie i almen praksis
Interventionen i SOFIA studiet har 3 hovedkomponenter: 1) Løbende undervisning og støtte til praktiserende læger i håndtering af personer med svær psykisk sygdom 2) Opsporing af fysiske sygdomme gennem aktiv henvendelse fra egen læge til patientgruppen 3) Forlænget overblikskonsultation på op til 45 minutter med tid til forberedelse struktureret efter SOFIA-modellen, opfølgning i almen praksis og evt. andre sektorer, når relevant.
Film
I denne film præsenteres baggrunden for og formålet med SOFIA-projektet, at forbedre livskvaliteten og forøge levetiden for mennesker med psykisk sygdom, samt en aktuel status for studiet, som afsluttes 1. oktober 2021. Filmen introducerer de foreløbige, præliminære resultater, som viser, at en forlænget konsultation med særligt fokus på det fysiske helbred og med en patientcentreret og patientinddragende tilgang bliver modtaget positivt i almen praksis, og at den ekstra tid formodentligt giver mulighed for at udvikle og forbedre relationen til patienten. Hør mere om SOFIA-projektet i filmen.
Filmen kan ses på Region Sjællands hjemmeside ved at følge dette link.
SOFIA studiet vil afprøve en individuelt tilpasset behandlingsmodel, der skal forlænge levetiden og øge livskvaliteten for den enkelte patient med svær psykisk sygdom.
Hvad er SOFIA studiet
SOFIA studiet er et forskningsprojekt, som skal undersøge, om man kan skabe bedre livskvalitet og bedre behandling af somatiske sygdomme ved at tilbyde en årlig overblikskonsultation, hvor der er tid til at tale om, hvad der betyder noget for den enkelte, og hvordan lægen bedst støtter patienten. Konsultationen inkluderer også en grundig fysisk undersøgelse og gennemgang af medicin.
Du kan hjælpe andre mennesker med svær psykisk sygdom ved at deltage, fordi du bidrager med vigtig viden om hvordan man bedst fremover kan tilbyde en god behandling. Du vil også selv have mulighed for at tale med din læge om dit fysiske helbred, og eventuelle symptomer eller gener du gerne vil have undersøgt.
I SOFIA studiet skal man kunne sammenligne den forlængede overblikskonsultation med almindelige konsultationer. Derfor vil der være en lodtrækning, og din læge skal enten tilbyde lange konsultationer, eller gøre som hun/han plejer. I får begge først at vide om det er det ene eller det andet, når du har sagt ja til at deltage.
Alle deltagende patienter vil blive bedt om at svare på nogle spørgsmål om eget helbred og oplevelse af livskvalitet inden de kommer til den første konsultation hos egen læge og igen efter 1 år, hvor der er en ny helbredssamtale hos egen læge. På den måde kan vi forskningsmæssigt undersøge om behandlingsmodellen i SOFIA gør en forskel sammenlignet med den hjælp der i dag tilbydes hos egen læge.
Patienter bliver inviteret til projektet via egen læge. Hvis din læge deltager i projektet har du mulighed for at deltage som patient. Læs om mere hvordan kommer du med i projektet ved at klikke her.
Vil du være med til at afprøve en ny behandlingsindsats for patienter med svær psykisk sygdom i almen praksis? Der vil efter sommer igen blive åbent for tilmelding for praktiserende læger i Region Hovedstaden til pilotafprøvning af SOFIA studiet, som løber fra efteråret 2020 til sommeren 2021. Studiet skal bruge 12 praksis.
SOFIA studiet afprøver effekten af undervisning efterfulgt af systematisk opsporing af somatiske sygdomme, ved en forlænget overblikskonsultation i almen praksis for patienter med svær psykisk sygdom. Målgruppen er patienter >18 år med enten skizofreni, bipolar affektiv sygdom eller svær depression.
Deltagelse i SOFIA pilot studie
For alle praksis
Besøg i praksis
- Besøg af 2 fra SOFIA's forskergruppe.
- Baggrund for SOFIA studiet.
- Introduktion til og vejledning omkring arbejdsopgaverne i praksis forbundet med deltagelse.
Rekruttering af patienter
- Hver praksis rekrutterer 15 patienter ud fra en udtræksliste de bestiller fra deres IT-journalsystem over patienter i målgruppen. Praksis skal inden de kontakter patienterne, sortere listen for uegnede patienter ud fra nogle kriterier som definerer målgruppen nærmere.
Indhentning af data
- Praksis kontakter patienterne fra den sorterede udtræksliste og tilbyder et besøg i praksis.
- Deltagerinformation gennemgås, samtykkeerklæringer udfyldes og patienten besvarer to spørgeskemaer.
- Når praksis har rekrutteret 15 patienter kontakter de projektkontoret, hvorefter de bliver tilfældig fordelt (randomisering) til enten interventions- eller kontrolgruppe (8 praksis i interventionsgruppen og 4 i kontrolgruppen).
For de 8 praksis i interventionsgruppen
- Lægerne i praksis kommer på et 1,5 døgns kursus med deltagelse af praksispersonale i en del af kurset, samt middag på 1. dag.
- Efter kurset kontakter hver praksis de 15 patienter igen og tilbyder dem en forlænget overblikskonsultation hos lægen følgende SOFIA modellen.
- Hver praksis får ”SOFIA håndbogen” med oversigt over kommunale tilbud, kontakt til klinisk farmakologisk afdeling og lignende.
- Lægerne tilbydes et ½-dags opfølgningskurser i 2021
For de 4 praksis i kontrolgruppen
- Hver af de 4 praksis i kontrolgruppen tilbyder deres 15 patienter behandling som vanligt.
Honorering (for alle praksis)
- Hver praksis får 600 kr. per patient indkaldt til rekrutteringssamtale i praksis.
- Der kan maksimalt ydes kompensation for 25 samtaler, svarende til 15.000 kr.
- I beløbet er indregnet tidsforbrug for alle opgaver relateret til at finde, kontakte og inkludere patienter i projektet.
Honorering (for de 8 praksis lodtrukket til interventionsgruppen)
- Der ydes honorering for overblikskonsultation på 5 MPU moduler (688 kr.) per forlænget konsultation per patient. Dog maksimalt for 15 patienter, svarende til maksimalt 10.320 kr.
- Der ydes kompensation for tabt arbejdsfortjeneste og transportudgift i forbindelse med deltagelse i 2 dages kursus og ½-dags opfølgningskursus. Her vil der også være fuld forplejning. Ved 2 dages kursus er der gratis tilbud om overnatning til både læger og praksispersonale.
SOFIA studiets design og indhold er blevet afprøvet blandt 7 praktiserende læger i Hobro fra januar måned og afsluttet i marts 2020. Resultaterne af afprøvningen bliver nu analyseret sideløbende med at vi forbereder at starte SOFIA pilot studiet efter sommer 2020.
Læs mere om vores samarbejdspartnere her:
Det Nationale Forsknings- og Analysecenter for Velfærd - VIVE
Danmarks Tekniske Universitet - DTU
The Copenhagen Center for Health Technology - Cachet
SOFIA er støttet af
NOVO nordisk fonden
Kvalitets- og EfteruddannelsesUdvalget i Region Nord og i Region Sjælland
Multipraksisudvalget ved Dansk Selskab for Almen Medicin
Danske Regioner, Fonden For Almen Praksis
CACHET – Copenhagen Center for Health Technology
Du kan altid ringe og høre mere
Vil du vide mere om SOFIA studiet er du velkommen til at ringe eller skrive til os:
Projektkoordinator Maria Haahr Nielsen
På fælles mail eller projekttelefon
sofiaforpraksis@sund.ku.dk
Telefon: +45 22 82 36 70

Projektkoordinator
Maria Haahr Nielsen
Videnskabelig assistent
Telefon: +45 35 33 78 11
Mail: mhn@sund.ku.dk
Projektet udføres af:
Interne projektmedlemmer
Navn | Titel | Telefon | |
---|---|---|---|
Brodersen, John Brandt | Professor | +4535327592 | |
Jønsson, Alexandra Brandt Ryborg | Gæsteforsker | ||
Martiny, Frederik Handberg Juul | Videnskabelig assistent | +4535331306 | |
Reventlow, Susanne | Professor | +4535327156 | |
Siersma, Volkert Dirk | Statistiker |
Eksterne projektmedlemmer
Navn | Institution | |
---|---|---|
Iben Emilie Christensen | VIVE | IeCh@vive.dk |
Kevin Christoph Doherty | DTU | kevdoh@dtu.dk |
Raju Maharjan | DTU | rajm@dtu.dk |
Per Bækgaard (PB) | DTU | pgba@dtu.dk |
Pia Kürstein Kjellberg | KORA | piak@vive.dk |
Jakob Eyvind Bardram | DTU | jakba@dtu.dk |